Varian COVID baru telah mengubah permainan, dan vaksin tidak akan cukup. Kami membutuhkan ‘penindasan maksimum’ global

Varian COVID baru telah mengubah permainan, dan vaksin tidak akan cukup. Kami membutuhkan ‘penindasan maksimum’ global


Pada akhir tahun 2020, ada harapan kuat bahwa tingkat vaksinasi yang tinggi akan membuat umat manusia akhirnya unggul atas SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19. Dalam skenario yang ideal, virus akan tertahan pada tingkat yang sangat rendah tanpa gangguan sosial lebih lanjut atau kematian dalam jumlah yang signifikan.

Namun sejak itu, “varian perhatian” baru telah muncul dan menyebar ke seluruh dunia, menempatkan upaya pengendalian pandemi saat ini, termasuk vaksinasi, pada risiko tergelincir.

Sederhananya, permainan telah berubah, dan peluncuran vaksin global yang sukses dengan sendirinya tidak lagi menjadi jaminan kemenangan.

Tidak ada yang benar-benar aman dari COVID-19 sampai semua orang aman. Kami berpacu dengan waktu untuk mendapatkan tingkat transmisi global yang cukup rendah untuk mencegah munculnya dan penyebaran varian baru. Bahayanya adalah akan muncul varian yang dapat mengatasi kekebalan yang diberikan oleh vaksinasi atau infeksi sebelumnya.

Terlebih lagi, banyak negara tidak memiliki kapasitas untuk melacak varian yang muncul melalui pengawasan genomik. Ini berarti situasinya mungkin lebih serius daripada yang terlihat.

Sebagai anggota Gugus Tugas Komisi Kesehatan Masyarakat Lancet COVID-19, kami menyerukan tindakan segera untuk menanggapi varian baru tersebut. Varian baru ini berarti kami tidak dapat mengandalkan vaksin saja untuk memberikan perlindungan tetapi harus mempertahankan langkah-langkah kesehatan masyarakat yang kuat untuk mengurangi risiko dari varian ini. Pada saat yang sama, kita perlu mempercepat program vaksin di semua negara dengan cara yang adil.

Bersama-sama, strategi ini akan menghasilkan “penekanan maksimum” virus.

Apa itu ‘varian perhatian’?

Mutasi genetik virus seperti SARS-CoV-2 sering muncul, tetapi beberapa varian diberi label “varian yang memprihatinkan”, karena mereka dapat menginfeksi kembali orang yang pernah mengalami infeksi atau vaksinasi sebelumnya, atau lebih mudah menular atau dapat menyebabkan penyakit yang lebih parah.



Baca lebih lanjut: Inggris, Afrika Selatan, Brasil: ahli virologi menjelaskan setiap varian COVID dan apa artinya untuk pandemi



Saat ini setidaknya ada tiga varian SARS-CoV-2 yang terdokumentasi:

  • B.1.351, pertama kali dilaporkan di Afrika Selatan pada Desember 2020

  • B.1.1.7, pertama kali dilaporkan di Inggris Raya pada Desember 2020

  • P.1, pertama kali diidentifikasi di Jepang di antara para pelancong dari Brasil pada Januari 2021.

Mutasi serupa muncul di berbagai negara secara bersamaan, yang berarti bahkan kontrol perbatasan dan tingkat vaksinasi yang tinggi tidak dapat melindungi negara dari varian yang ditanam di dalam negeri, termasuk varian yang menjadi perhatian, di mana terdapat penularan komunitas yang substansial.

Jika ada tingkat penularan yang tinggi, dan karenanya replikasi SARS-CoV-2 secara ekstensif, di mana pun di dunia, lebih banyak varian yang menjadi perhatian pasti akan muncul dan varian yang lebih menular akan mendominasi. Dengan mobilitas internasional, varian tersebut akan menyebar.

Pengalaman Afrika Selatan menunjukkan bahwa infeksi SARS-CoV-2 di masa lalu hanya menawarkan perlindungan parsial terhadap varian B.1.351, dan sekitar 50% lebih dapat ditularkan daripada varian yang sudah ada sebelumnya. Varian B.1.351 telah terdeteksi di setidaknya 48 negara pada Maret 2021.

Dampak varian baru terhadap efektivitas vaksin masih belum jelas. Bukti dunia nyata terbaru dari Inggris menunjukkan bahwa vaksin Pfizer dan AstraZeneca memberikan perlindungan yang signifikan terhadap penyakit parah dan rawat inap dari varian B.1.1.7.

Di sisi lain, varian B.1.351 tampaknya mengurangi kemanjuran vaksin AstraZeneca terhadap penyakit ringan hingga sedang. Kami belum memiliki bukti yang jelas tentang apakah itu juga mengurangi keefektifan melawan penyakit parah.

Untuk alasan ini, mengurangi penularan komunitas sangat penting. Tidak ada tindakan tunggal yang cukup untuk mencegah penyebaran virus; kita harus mempertahankan langkah-langkah kesehatan masyarakat yang kuat seiring dengan program vaksinasi di setiap negara.

Mengapa kita membutuhkan penekanan maksimal

Setiap kali virus bereplikasi, ada peluang terjadinya mutasi. Dan seperti yang telah kita lihat di seluruh dunia, beberapa varian yang dihasilkan berisiko mengikis keefektifan vaksin.

Itu sebabnya kami menyerukan strategi global “penekanan maksimum”.

Pimpinan kesehatan masyarakat harus fokus pada upaya yang secara maksimal menekan tingkat infeksi virus, sehingga membantu mencegah munculnya mutasi yang dapat menjadi perhatian varian baru.

Peluncuran vaksin yang cepat saja tidak akan cukup untuk mencapai hal ini; langkah-langkah kesehatan masyarakat yang berkelanjutan, seperti masker wajah dan jarak fisik, juga akan menjadi penting. Ventilasi ruang dalam ruangan itu penting, beberapa di antaranya berada di bawah kendali orang, beberapa di antaranya memerlukan penyesuaian pada bangunan.

Akses yang adil ke vaksin

Ekuitas global dalam akses vaksin juga penting. Negara berpenghasilan tinggi harus mendukung mekanisme multilateral seperti fasilitas COVAX, menyumbangkan kelebihan vaksin ke negara berpenghasilan rendah dan menengah, dan mendukung peningkatan produksi vaksin.

Namun, untuk mencegah munculnya varian virus yang menjadi perhatian, mungkin perlu untuk memprioritaskan negara atau kawasan dengan tingkat penyebaran dan prevalensi penyakit tertinggi, di mana risiko munculnya varian tersebut paling besar.



Baca lebih lanjut: 3 cara untuk memvaksinasi dunia dan memastikan semua orang mendapat manfaat, kaya dan miskin



Mereka yang memiliki kendali atas sumber daya, layanan, dan sistem perawatan kesehatan harus memastikan dukungan tersedia bagi para profesional kesehatan untuk mengelola peningkatan rawat inap dalam periode yang lebih singkat selama lonjakan tanpa mengurangi perawatan untuk pasien non-COVID-19.

Sistem kesehatan harus lebih siap menghadapi varian masa depan. Upaya penindasan harus dibarengi dengan:

  • program surveilans genom untuk mengidentifikasi dan dengan cepat mengkarakterisasi varian yang muncul di sebanyak mungkin negara di seluruh dunia

  • program vaksin “generasi kedua” skala besar yang cepat dan peningkatan kapasitas produksi yang dapat mendukung pemerataan dalam distribusi vaksin

  • studi tentang efektivitas vaksin pada varian yang ada dan varian baru yang menjadi perhatian

  • mengadaptasi langkah-langkah kesehatan masyarakat (seperti penyamaran ganda) dan berkomitmen kembali pada pengaturan sistem kesehatan (seperti memastikan alat pelindung diri untuk staf kesehatan)

  • Intervensi perilaku, lingkungan, sosial, dan sistem, seperti memungkinkan ventilasi, menjaga jarak antara orang-orang, dan menemukan, menguji, melacak, mengisolasi, dan mendukung sistem yang efektif.



Baca lebih lanjut: Kasus COVID mingguan global menurun, WHO mengatakan – tetapi ‘jika kita berhenti melawannya di front mana pun, itu akan datang kembali’



Varian COVID-19 yang menjadi perhatian telah mengubah permainan. Kita perlu mengenali dan bertindak atas hal ini jika kita sebagai masyarakat global ingin menghindari gelombang infeksi di masa depan, lebih banyak lagi penguncian dan pembatasan, serta penyakit dan kematian yang dapat dihindari.

Susan Michie, Profesor Psikologi Kesehatan dan Direktur Pusat Perubahan Perilaku UCL, UCL; Chris Bullen, Profesor Kesehatan Masyarakat, Universitas Auckland; Jeffrey V Lazarus, Profesor Riset Associate, Institut Barcelona untuk Kesehatan Global (ISGlobal); John N. Lavis, Profesor dan Ketua Riset Kanada dalam Sistem Kesehatan yang Diinformasikan oleh Bukti, Universitas McMaster; John Thwaites, Ketua, Monash Sustainable Development Institute & ClimateWorks Australia, Universitas Monash; Liam Smith, Direktur, BehaviourWorks, Monash Sustainable Development Institute, Universitas Monash; Salim Abdool Karim, Direktur, Pusat Program Penelitian AIDS di Afrika Selatan (CAPRISA), dan Yanis Ben Amor, Asisten Profesor Ilmu Kesehatan dan Mikrobiologi Global, Direktur Eksekutif – Pusat Pembangunan Berkelanjutan (Institut Bumi), Universitas Columbia

Artikel ini diterbitkan ulang dari The Conversation di bawah lisensi Creative Commons. Baca artikel aslinya.

Gambar oleh Gerd Altmann dari Pixabay


Posted By :Keluaran SGP

Author Image
ayu